🎃 Ból Ucha U 6 Latka

Pogorszenie zdolności słyszenia dźwięków u dzieci następuje zazwyczaj na skutek: nieleczonych infekcji, zwłaszcza ucha środkowego - zmiany, które powstają w uchu środkowym po przebytych przeziębieniach często powadzą do wad słuchu. Niemal wszystkie infekcje górnych dróg oddechowych wywołują obrzęk i wysięk w uchu. W przypadku zatkanego lub przewianego ucha, możesz wypróbować domowe sposoby, ale pamiętaj, że w razie nasilenia objawów, zaleca się jak najszybszy kontakt z lekarzem. Leczenie, które może wdrożyć lekarz, zależy od przyczyny, która spowodowała ból ucha i od jego umiejscowienia. Jeśli internista lub laryngolog stwierdzą, że Zapalenie ucha środkowego to choroba, której objawy najczęściej pojawiają się u dzieci, choć dorosłym też się przydarza. W ciągu dwóch pierwszych lat życia aż 65 proc. dzieci choruje na nie przynajmniej raz, a ok. 30 proc. więcej niż trzy razy. Ból ucha jest tak dotkliwy, że dziecko zanosi się płaczem. Wysiękowego zapalenia ucha środkowego nie leczy się antybiotykiem. Konieczna jest ocena wielkości migdałka gardłowego oraz wykonanie badania słuchu metodą TEOAE i badania impedancji. Dziecko powinno mieć wykonywane badania regularnie co 1-2 miesiące.Badania powinny być wykonane w okresie , kiedy dziecko jest zdrowe, nie ma kataru. Najczęściej ostre zapalenie ucha środkowego poprzedzają objawy infekcji górnych dróg oddechowych. Za główny objaw można uznać ból ucha. Jednak niemowlęta nie są w stanie powiedzieć ani pokazać, gdzie je boli. Lokalizacja bólu jest możliwa u starszych dzieci. Im dziecko młodsze, tym bardziej nasilone są objawy ogólne i tym 6. Homeopatyczna chamomilla vulgaris. Gdy dokucza silny, trudny do zniesienia ból ucha, co w połączeniu z dużą nadwrażliwością na ból, powoduje rozdrażnienie i złość u pacjenta. Ulgę przynoszą tu ciepłe okłady, a dolegliwości nasilają się pod wpływem dotyku, hałasu i wiatru. Jak naturalnie leczyć zapalenie ucha u dzieci? LR5v052. Ból ucha u dzieci może mieć różne podłoże. Zwykle wywołują go stany chorobowe, jak np. zapalenie ucha środkowego. Dziecko z bolącym uchem często jest także rozdrażnione i płaczliwe. W jaki sposób można mu pomóc złagodzić ból za pomocą domowych sposobów? Kiedy należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem? Ból ucha u dziecka jest częstą dolegliwością z jaką rodzice wraz z maluchem zgłaszają się do gabinetu lekarskiego. Występuje on najczęściej u niemowląt i małych dzieci, głównie w sezonie jesienno-zimowym. Najczęstszą przyczyną bólu ucha u dziecka jest ostre zapalenie ucha środkowego, występujące w większości przypadków podczas infekcji górnych dróg oddechowych z katarem. Bólu nie należy lekceważyć, gdyż może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak niedosłuch czy głuchota. Ból ucha u dzieci – czym może być spowodowany? Ból ucha jest powszechną przypadłością, zwłaszcza u niemowląt i małych dzieci. Zazwyczaj dopiero dzieci powyżej 3. roku życia potrafią zlokalizować i nazwać ból ucha, co zdecydowanie ułatwia dalszą diagnostykę i szybkie wdrożenie leczenia. W przypadku niemowląt i małych dzieci rodzice zazwyczaj zgłaszają także niepokój u dziecka, pogorszenie łaknienia, płaczliwość, problemy ze snem, wymioty lub rozluźnione stolce, pocieranie lub pociąganie przez dziecko za ucho. Ważną rolę w zwiększonej częstości zapalenia ucha u małych dzieci odgrywają różnice w budowie anatomicznej i czynności trąbki słuchowej, a także częste w tym wieku infekcje górnych dróg oddechowych lub przerost III migdałka. Ból ucha może być związany ze stanem zapalnym ucha środkowego, zewnętrznego lub sąsiadujących z uchem okolic takich jak gardło, jama ustna, zęby czy krtań. Najczęstszą przyczyną bólu ucha u dzieci jest ostre zapalenie ucha środkowego. Jest ono konsekwencją zakażenia górnych dróg oddechowych przebiegającego z katarem. Typowym objawem ostrego zapalenia ucha środkowego jest ból ucha, jednakże może on nie występować nawet u 20% chorych dzieci. Ból ucha w ostrym zapaleniu ucha środkowego jest silny, pulsujący, w większości przypadków trwa krótko, zazwyczaj jeden dzień. Może wystąpić upośledzenie słuchu, uczucie pełności w uchu oraz gorączka. Należy pamiętać, że ból ucha może być również spowodowany przez wcześniejsze urazy, obecność ciała obcego w uchu, czop woskowinowy czy półpasiec uszny. Ból ucha u dziecka – diagnostyka i leczenie W celu rozpoznania przyczyny bólu ucha u dziecka niezbędne jest badanie otoskopowe przez lekarza. Za pomocą otoskopu lekarz może obejrzeć przewód słuchowy zewnętrzny oraz błonę bębenkową i stwierdzić przyczynę bólu czy niedosłuchu. Niezbędne jest również obejrzenie gardła dziecka, by wykluczyć stan zapalny. W niektórych przypadkach ostrego zapalenie ucha dochodzi do pęknięcia błony bębenkowej i pojawienia się wycieku z ucha. Najczęściej wydzielina początkowo jest wodnista, później może być ropna i gęsta. Gdy u dziecka wystąpi wyciek z ucha niezbędne jest badanie lekarskie i ocena ucha oraz późniejsza kontrola procesu gojenia się pękniętej błony bębenkowej. W takich przypadkach należy pamiętać, aby nie moczyć ucha – zwłaszcza podczas kąpieli. Do momentu całkowitego wygojenia się pękniętej błony bębenkowej niezbędne jest również zaprzestanie uczęszczania na basen. Następstwem przebytego ostrego zapalenia ucha u dzieci może być wysiękowe zapalenie ucha środkowego. W wyniku niedoleczonego ostrego zapalenia ucha środkowego lub w wyniku niedrożności trąbki słuchowej w uchu środkowym gromadzi się wysięk. W wysiękowym zapaleniu ucha rzadko pojawia się ból, natomiast może dojść do pogorszenia słuchu, wrażenia trzasków w uchu czy uczucia pełności. Należy pamiętać, że dziecko może chorować na ostre zapalenie ucha środkowego kilkakrotnie. Nawracające zapalenia ucha środkowego u dzieci możemy rozpoznać, gdy występuje 3 lub więcej epizodów choroby w ciągu 6 miesięcy lub 4 i więcej w ciągu 12 miesięcy. Polecane dla Ciebie ibuprofen, kapsułki, ból, gorączka zł ibuprofen, czopki, gorączka, ząbkowanie, ból zł ibuprofen, syrop, gorączka, ząbkowanie, ból, stan zapalny zł ibuprofen, syrop, zawiesina, gorączka, ząbkowanie, ból, stan zapalny zł Domowe sposoby na ból ucha u dziecka Podstawą leczenia ostrego zapalenia ucha jest leczenie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Nie zaleca się płukania ucha, stosowania kropli czy olejków lub innych substancji. Powszechnie znany olejek kamforowy powoduje rozgrzanie skóry, dzięki czemu może zmniejszyć ból. Warto jednak pamiętać, że można go stosować tylko zewnętrznie, na skórę wokół ucha. Należy unikać smarowania olejkiem środka ucha. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania dziecka na ostre zapalenie ucha środkowego zaleca się, aby: niemowlęta karmić piersią przez co najmniej 6 miesięcy, ograniczyć kontakt dziecka z innymi dziećmi, ograniczyć narażenie dziecka na dym tytoniowy, zaszczepić dziecko przeciwko grypie i pneumokokom, regularnie oczyszczać nos, zwłaszcza w trakcie infekcji z katarem. W przypadku wystąpienia bólu i uczucia zatkania ucha po kąpieli lub pogorszenia słuchu, można podejrzewać obecność czopa woskowinowego w uchu. Aby rozpuścić woskowinę stosuje się krople o właściwościach cerumenolitycznych (rozpuszczających woskowinę) na bazie olei. Należy pamiętać, aby nie stosować kropli do ucha w przypadku perforacji błony bębenkowej, obecności drenażu wentylacyjnego, przewlekłego zapalenia ucha oraz obecności wycieku z ucha. W przypadku infekcji górnych dróg oddechowych z dużym katarem lub alergii, powinno się unikać latania samolotem lub nurkowania. Duże zmiany ciśnienia przy locie samolotem czy nurkowaniu mogą powodować rozerwanie błony bębenkowej, objawiającej się ostrym bólem ucha i wystąpieniem niedosłuchu. Jeśli istnieje konieczność lotu samolotem, można zastosować leki obkurczające naczynia w błonie śluzowej nosa. Bolące ucho u dziecka – kiedy do lekarza? W przypadku bólu ucha u dziecka pojawiającego się w trakcie zapalenia ucha środkowego bez wysokiej gorączki, wymiotów, wycieku z ucha, którego przyczyną jest prawdopodobnie zakażenie wirusowe, zwykle przez około 24–72 godzin od wystąpienia pierwszych objawów, zaleca się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (ibuprofen, paracetamol). W razie braku poprawy lub pogorszenia lekarz przepisuje antybiotyk. U dzieci z ostrym zapaleniem ucha zastosowanie antybiotyku jest wskazane w następujących przypadkach: u maluchów w wieku poniżej 6 miesięcy, występującej wysokiej gorączki i wymiotów, obecności wycieku z ucha, obustronnego zapalenia ucha u dzieci poniżej 2. roku życia, braku poprawy po 24-48-godzinnym leczeniu objawowym, u dzieci z grup ryzyka (jednostronna głuchota, zespół Downa, upośledzenie odporności). Jeśli rodzic ma podejrzenie, że dziecko włożyło sobie do ucha jakiś przedmiot, należy udać się do lekarza, aby obejrzał ucho otoskopem. Nie należy próbować wyciągać z ucha głęboko umieszczonych ciał obcych, gdyż można uszkodzić błonę bębenkową i doprowadzić do pogorszenia lub utraty słuchu u dziecka. Ciała obce w uchu mogą powodować powstanie stanu zapalnego i obrzęku, dlatego zalecane jest szybkie usunięcie przedmiotu z przewodu słuchowego. Bólu ucha u dziecka nie należy ignorować, gdyż nieleczone zapalenie ucha środkowego może powodować ciężkie powikłania, takie jak perforacja błony bębenkowej, niedosłuch, porażenie nerwu twarzowego, zapalenia ucha wewnętrznego, a nawet powikłania wewnątrzczaszkowe. Końcowym efektem tych powikłań może być nawet trwała głuchota. Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Polecane artykuły SIDS – syndrom nagłej śmierci noworodków Śmierć łóżeczkowa oznacza nagłą śmierć na pozór zdrowego dziecka poniżej 1. roku życia podczas snu. Przyczyna zgonu maluszka nie zostaje jednoznacznie ustalona, lecz znane są czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia SIDS. W jaki sposób można zapobiec nagłej śmierci łóżeczkowej? Ochrona dziecka przed upałem – o czym warto pamiętać? Odwodnienie, potówki, poparzenia słoneczne czy udar cieplny – to konsekwencje złej ochrony dziecka w czasie upału. Co robić, aby do nich nie dopuścić? Dowiedz się więcej, jak możesz skutecznie ochronić dziecko przed upałem. Ukąszenia owadów u dzieci – objawy i pierwsza pomoc. Co stosować na ugryzione miejsca? Ukąszenia owadów, zwłaszcza w sezonie letnim, przysparzają sporo problemów, gdyż mogą wywoływać silny świąd, obrzęk w miejscu ukłucia lub nawet prowadzić do zagrażającego życiu wstrząsu anafilaktycznego u osób uczulonych na jad insektów. Jak postępować w przypadku ukąszeń owadów u dzieci? Sapka niemowlęca – czym jest? Co robić, gdy się pojawi? Sapka powstaje na skutek niedrożności nosa noworodka lub niemowlęcia i objawia się utrudnionym oddechem i męczliwością podczas karmienia. Czy jest groźna? Co robić, gdy u małego dziecka wystąpi sapka? Kiedy należy udać się do lekarza? Podpowiadamy. Zapalenie spojówek u dzieci – przyczyny, objawy, leczenie Zapalenie spojówek u dzieci może mieć kilka przyczyn. Przeważnie ma ono podłoże bakteryjne, rzadziej wirusowe, dość często występuje także alergiczne zapalenie spojówek. Objawy, które się wówczas pojawiają to przede wszystkim świąd oczu, przekrwienie spojówek, obrzęk powiek oraz śluzowa lub ropna wydzielina sklejająca rzęsy. Leczenie zapalenia spojówek u pacjentów pediatrycznych jest uzależnione od czynnika, który go wywołał i może trwać od 5 dni do nawet kilku tygodni. Wnętrostwo (niezstąpione jądro) – rodzaje, przyczyny, leczenie Wnętrostwo jest wadą rozwojową, która polega na braku jednego lub obu jąder w mosznie. Niezstąpione jądro może znajdować się np. w pachwinie lub brzuchu. Schorzenie może być groźne, ponieważ zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów jądra. Dowiedz się więcej na temat przyczyn, objawów, diagnostyki i leczenia wnętrostwa. Siatki centylowe – czym są? Jak interpretować wyniki? Siatki centylowe są normami rozwoju dziecka i służą do oceny ich prawidłowego wzrastania. Regularne pomiary oraz nanoszenie danych na siatki centylowe zgodne z płcią i wiekiem dziecka pozwalają wykryć nieprawidłowości w rozwoju dziecka i odpowiednio wcześnie wdrożyć diagnostykę i leczenie choroby podstawowej np. niedoboru hormonu wzrostu. Syndrom zapomnianego dziecka – czy można mu zapobiec? Przypadki pozostawienia dziecka w zamkniętym samochodzie zdarzają się i zdarzyć się mogą każdemu rodzicowi lub opiekunowi – wniosek ten, choć niewiarygodny, jest jednak prawdziwy. Wyniki badań pokazują bowiem, że tak działa ludzki mózg – w pewnych okolicznościach można zapomnieć nawet o dziecku będącym z nami w samochodzie. „Zapomnieć” wskazuje, że jest to problem pamięci, a nie wynik zaniedbania, o który tak często podejrzewani są rodzice lub opiekunowie. Wg trafności Wg popularności od najnowszych od A do Z od Z do A Wg ceny: rosnąco Wg ceny: malejąco Junior-angin, lizaki dla dzieci od 3 roku życia, smak truskawkowy, 8 sztuk Tantum Verde 1,5 mg/ ml, aerozol do stosowania w jamie ustnej i gardle, 30 ml Cholinex Junior, dla dzieci od 4 lat, smak malinowy, 16 pastylek do ssania Tantum Verde 3 mg, smak miodowo-pomarańczowy, 30 pastylek Junior-angin, syrop dla dzieci od 1 roku życia, smak czereśniowy, 100 ml Junior-angin, dla dzieci od 4 lat, smak truskawkowy, 24 tabletki do ssania Tantum Verde 3 mg, smak miętowy, 30 pastylek Pelavo Gardło, spray dla dzieci powyżej 1 roku życia i dorosłych, 30 ml Fiorda, smak czarnej porzeczki, 60 pastylek do ssania Gardimax Medica 5 mg + 1 mg, 24 tabletki do ssania Natursept Med Gardło, lizaki bez cukru, smak truskawkowy, powyżej 3 lat, 6 sztuk Junior-angin, dla dzieci od 4 lat, smak truskawkowy, 36 tabletek do ssania Pelafen Kid MD Przeziębienie, syrop dla dzieci powyżej 1 roku życia i dorosłych, smak malinowy, 100 ml SEMA Lab Porost Islandzki, syrop dla dzieci od 1 roku i dorosłych, smak truskawkowy, 200 ml Orofar Junior 1 mg + 1 mg, dla dzieci powyżej 6 lat, smak pomarańczowy, 24 tabletki do ssania Cholinex Junior, dla dzieci od 4 lat, smak malinowy, 16 pastylek do ssania USZKODZONE OPAKOWANIE Cholinex Lizak dla dzieci od 3 lat, smak malinowy, 1 sztuka Lactoangin Baby, spray do gardła, smak malinowy, powyżej 6 miesiąca, 30 g Natursept Med Gardło, lizaki, smak wiśniowy, 6 sztuk Zdrowy Lizak Mniam-mniam, smak malinowy, 1 sztuka Fiorda Junior, smak malinowy, 15 pastylek do ssania Natur-Sept Gardło, 18 pastylek do ssania Tantum Verde, smak eukaliptusowy, 20 pastylek Ectilan Junior, spray do gardła z ektoiną, smak owocowy, 20 ml Ból gardła u dzieci Ból gardła jest powszechny u dzieci. Jednak rozwiązanie tego problemu może być różne – w zależności od tego, czy ból gardła u dzieci objawia się względnie delikatnie, czy jest to poważniejszy ból spowodowany infekcją. Szczęśliwie, dzisiejsza medycyna niesie sporo rozwiązań w obu przypadkach, choć oczywiście, gdy w grę wchodzi zapalenie gardła u dziecka, bądź inne podobne schorzenie – dobór medykamentów musi być zgodny z zaleceniami lekarza. Ból gardła u dzieci: diagnostyka i leczenie Rodzinny lekarz - pediatra może najpełniej i bez większego problemu zdiagnozować ból gardła u niemowlaka, bądź starszego dziecka. Będzie wiedział po podjęciu odpowiednich badań, czy dolegliwość jest spowodowana wirusem, czy wynikiem infekcji bakteryjnej. Jednym ze sposobów leczenia bólu gardła spowodowanego wirusem jest upewnienie się, że dziecko ma pod dostatkiem elementów takich jak: komfort, płyny, odpoczynek. Dziecięcy pediatra diagnozujący ból gardła u dzieci może zalecić dodatkowo odpowiedni środek - w celu złagodzenia gorączki i innych przykrych objawów związanych z tą dolegliwością. Jeśli pediatra podejrzewa zapalenia gardła u dziecka i jest zaniepokojony możliwą infekcją - może przeprowadzić wymaz z tyłu gardła, aby pobrać próbkę testową. Większość klinik pediatrycznych może wykonać szybki test na obecność paciorkowców, który daje wyniki w ciągu około 10-15 minut i może wykryć większość przypadków anginy, bądź rozpoznać inną przyczynę wywołującą ból gardła u niemowlaka. Jeśli wynik testu jest negatywny, pediatra może wysłać próbkę do laboratorium, w którym dokona się dalszych badań. Ból gardła u niemowlaka: kiedy zadzwonić do pediatry? Jeśli dziecko, które skarży się na ból gardła, jest starsze – nie ma problemu. Jeśli jest to ból gardła u dzieci, który nie ustępuje w ciągu dnia, zwłaszcza po zastosowaniu doraźnych środków, jakich wiele w tej kategorii – lepiej zadzwonić do lekarza. W przypadku dzieci, które jeszcze nie potrafią artykułować swoich dolegliwości, a więc jeśli chodzi o ból gardła u niemowlaka, trzeba zachować jeszcze większą ostrożność. W obu przypadkach jest to szczególnie ważne, jeśli występuje nie tylko ból gardła u dzieci, ale też inne objawy, takie jak: gorączka, ból głowy, ból brzucha, ślinienie się (ponieważ połykanie boli), oznaki odwodnienia. Lekarz Twojego dziecka może wystosować prośbę, abyś pojawił się z dzieckiem w gabinecie, aby ustalić, czy potrzebny jest test na obecność paciorkowców, bądź inne badanie, dzięki któremu będzie wiadomo, czy chodzi o zapalenia gardła u dziecka, czy też przyczyna jest inna. Pozwoli to również na dopasowanie odpowiednich leków i metod postępowania. Jeśli Twoje dziecko ma negatywny wynik testu na obecność paciorkowców lub jeśli Twój pediatra uważa, że Twoje dziecko nie potrzebuje wymazu z gardła: to świetna wiadomość, prawdopodobnie na ból gardła u niemowlęcia bądź starszego dziecka wystarczy pastylka do ssania, bądź podobny specyfik. Jeśli jednak objawy nie ustąpią po 3 do 5 dniach lub jeśli pojawią się inne, takie jak ból ucha lub nowa gorączka, powinieneś ponownie skontaktować się z pediatrą, aby ustalić, czy potrzeba więcej badań. Ból gardła u dzieci – doraźne sposoby na złagodzenie objawów Dzisiejszy rynek jest pełen specyfików, które są pomocne, jeśli chodzi o ból gardła u dzieci. W przeszłości rodzice byli ograniczeni do uciekania się do domowych sposobów, które nie zawsze były skuteczne. Dzisiaj duża różnorodność tabletek, pastylek, syropów, a nawet środków dostępnych w formie aerozolu pozwala na dopasowanie odpowiedniego sposobu do poradzenia sobie z dolegliwością, z łatwością dopasowując go do wieku, czy preferencji dziecka. Do najczęściej wybieranych sposób na ból gardła u dzieci należą: pastylki do ssania, tabletki do ssania, lizaki smakowe, syropy i zawiesiny, spraye do jamy ustnej. Nie jest zatem trudno (dzięki odpowiedniej diagnozie i stosowaniu dobranych produktów) zwalczyć ból gardła u dzieci. Tym bardziej że producenci dzisiejszych środków starają się o to, by miały one możliwie jak najbardziej przystępną dla młodych ludzi formę. Rodzice nie powinni więc mieć problemu ze znalezieniem odpowiedniej formy pomocy dla swojego dziecka. Pytanie nadesłane do redakcji Córka ma 6 lat i od 3 lat męczą ją zapalenia ucha środkowego. Miała już wycięty trzeciego migdał i zabieg adenoidektomii. 2 Miesiące temu znowu miała zapalenie ucha środkowego (powiedziała, że ją boli i zemdlała), a dzisiaj od nowa ból ucha. Czy jest jakaś szansa, że ona z tego wyjdzie? Jak rozpoznać pierwsze objawy zapalenia ucha. Czy każdy katar tamować steroidami Awamys lub Nasonex? Co zrobić, żeby wyjść z tego błędnego koła? Odpowiedział dr med. Wojciech Brzoznowski otolaryngolog, otolaryngolog dziecięcy Klinika Otolaryngologii Gdański Uniwersytet Medyczny Ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ) jest jedną z najczęstszych chorób wieku dziecięcego. Szczyt zachorowań występuje między 6. a 24. miesiącem życia, a zachorowalność obniża się istotnie po 7. roku życia. Rozpoznanie ustalamy na podstawie: niespecyficznych, gwałtownie rozwijających się objawów ogólnych: gorączka, ból ucha, niedosłuch lub szum w uchu oraz charakterystycznego obrazu otoskopowego: przekrwienie, uwypuklenie błony bębenkowej z zatarciem refleksu świetlnego, rzadziej wyciek z ucha. Zespół objawów może być różny w zależności od wieku dziecka - im młodsze, tym bardziej dominują objawy ogólne (niepokój, drażliwość, biegunka lub wymioty). Nawracające ostre zapalenie ucha środkowego (NOZUŚ) rozpoznajemy, gdy wystąpiły trzy lub więcej epizodów OZUŚ w okresie 6 miesięcy lub cztery albo więcej incydentów OZUŚ w okresie 12 miesięcy. W rozwoju procesów zapalnych ucha środkowego kluczową rolę odgrywa upośledzenie drożności trąbki słuchowej i związane z tym zaburzenie wentylacji i drenażu jamy bębenkowej. Zapobieganie NOZUŚ polega głównie na eliminacji czynników ryzyka: alergiczny nieżyt nosa, narażenie na bierne palenie tytoniu, przebywanie w dużej grupie dzieci (przedszkole, żłobek) nawracające infekcje górnych dróg oddechowych, przerost tkanki limfatycznej gardła (migdałków podniebiennych i gardłowego), refluks żołądkowo-przełykowy, skrzywienie przegrody nosa i inne. Główne przyczyny niepowodzeń leczenia OZUŚ u dzieci przedstawiono na poniższej rycinie. Ryc. Główne przyczyny niepowodzeń leczenia OZUŚ u dzieci Jednym z niekorzystnych następstw OZUŚ może być rozwój przewlekłego wysiękowego zapalenia ucha środkowego (PWZUŚ). Jest to stan chorobowy polegający na gromadzeniu się jałowego płynu (wysięku) w przestrzeniach ucha środkowego za zachowaną błoną bębenkową. Często rozwija się podstępnie, powodując postępujący niedosłuch, typowo nasilający się podczas ostrych infekcji górnych dróg oddechowych. Początkowo leczenie jest zachowawcze i polega głównie na wyeliminowaniu czynników ryzyka oraz zabiegach udrażniających trąbkę słuchową (w zależności od wieku dziecka): przedmuchiwanie trąbek słuchowych metodą Politzera (z użyciem gumowej gruszki) lub z użyciem Otoventu (systemu specjalnych balonów nadmuchiwanych przez nos). Istotne jest włączenie leków mukolitycznych (rozrzedzenie wysięku i ułatwienie jego ewakuacji). W przypadku współistnienia alergicznego nieżytu nosa stosuje się glikokortykosteroidy donosowe i leki przeciwhistaminowe. Można też rozważyć leczenie immunomodulujące poprawiające niedojrzałą odporność dziecka. Decyzje o leczeniu operacyjnym podejmuje się po 3 miesiącach nieskutecznego postępowania zachowawczego w przypadku obustronnego PWZUŚ i po 4 miesiącach jednostronnych zmian wysiękowych. Nasilone zmiany otoskopowe, krzywa tympanometryczna typu B (płaska) z brakiem odruchu strzemiączkowego, rezerwa ślimakowa >25-30 dB to zasadnicze wskazania do leczenia operacyjnego. Polega ono na wykonaniu paracentezy (nacięciu błony bębenkowej) i założeniu drenażu wentylacyjnego ucha środkowego (pistonu). Drenaż ten ma na celu poprawę upowietrznienia ucha środkowego, wyrównanie ciśnienia w jamie bębenkowej, a dzięki temu ustąpienie objawów choroby, polepszenie słuchu i zapobieganie NOZUŚ. W przypadku współistniejącego przerostu migdałka gardłowego wskazane jest jednoczasowe wykonanie adenoidektomii. Pomimo że Państwa dziecko przebyło już zabieg usunięcia migdałka gardłowego, to warto sprawdzić u specjalisty otolaryngologa, czy nie ma objawów wskazujących na konieczność powtórnego wykonania tego zabiegu. Warto również zwrócić uwagę na współistnienie przerostu migdałków podniebiennych i/lub skrzywienia przegrody nosa. W takim wypadku również należy rozważyć ewentualną korektę chirurgiczną. Stosowanie steroidów donosowych powinno być ograniczone jedynie do przypadków potwierdzonego alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa i zatok przynosowych. Nie należy traktować tych leków jako alternatywy w stosunku do dostępnych w aptece bez recepty kropli anemizujących błonę śluzową nosa. W celu rozwiązania problemu nawracających zapaleń ucha środkowego u Państwa dziecka wskazane jest więc udanie się do specjalisty otolaryngologa, gdzie po szczegółowym badaniu może zapaść decyzja o konieczności leczenia operacyjnego (założenie drenażu wentylacyjnego ucha środkowego z ewentualną readenoidektomią). Piśmiennictwo: Hassmann-Poznańska E.: Postępy w otolaryngologii dziecięcej w 2003 roku. Med. Prakt. 2003. Zielnik-Jurkiewicz B., Porembska E.: Rekomendacje postępowania w przewlekłym wysiękowym zapaleniu ucha środkowego. Terapia. 2009; 5 (224): 18-20. Przyczyn bólu ucha u dziecka jest wiele, jednak najczęstszym powodem występowania bólu jest zapalenie ucha środkowego. Przyczyny bólu ucha u dziecka Zapalenie ucha środkowego Niemowlęta mają krótką, szeroką i poziomo ułożoną trąbkę Eustachiusza, łączącą ucho środkowe z gardłem. Dlatego nawet w przypadku drobnej infekcji gardła czy kataru, dziecko jest narażone na zapalenie uszu. Dzieci, które są uczulone na pyłki mogą chorować częściej w porze letniej niż w innym czasie w ciągu roku. Gdy dziecko ma zatkany nos, to wraz z nim zatkane ma trąbki słuchowe. W przypadku najmłodszych dzieci – przyczyną zapalenia ucha mogą stać się wymioty, a także odbijanie. Objawy zapalenia ucha: ból, który nasila się podczas pociągania za małżowinę wysoka gorączka ból głowy u niemowląt: rozdrażnienie, płacz, kłopoty ze ssaniem (mimo uczucia głodu) dziecko może pocierać główką o poduszkę lub przykładać rękę do bolącego ucha może też wystąpić ból brzucha, biegunka, wymioty W przypadku zapalenia ucha, należy udać się z dzieckiem do lekarza – on przepisze odpowiednie antybiotyki. Zapalenie ucha zewnętrznego Nie rzadko przyczyną bólu ucha stają się bolesne czyraki, które powstają w przewodzie słuchowym. Czyraki powstają na skutek przedostania się do wnętrza ucha bakterii np. wraz z brudną wodą. Objawy zapalenia ucha zewnętrznego: ból podczas pociągania za małżowinę zniekształcenie słuchu Gdy podejrzewamy, że w uchu dziecka pojawił się czyrak, trzeba udać się do lekarza, który przepisze odpowiednią maść do ucha. Prawdopodobnie zaleci też okłady z Altacetu na obolałe węzły chłonne w pobliżu ucha. Jeżeli ból jest bardzo silny, lekarz zaleci leki przeciwbólowe. Infekcja wirusowa gardła W czasie infekcji wirusowej gardła często występuje ból ucha – szczególnie w czasie połykania. Wtedy (podobnie jak w przypadku zapalenia ucha środkowego) pojawia się gorączka. Wirusy i bakterie, powodujące katar, stany zapalne gardła czy migdałków, łatwo więc przenoszą się do uszu, wywołując zapalenie. Trzeba udać się do lekarza. Wychłodzenie Ucho może boleć też wtedy, gdy np. w czasie kąpieli przedostanie się do niego woda, czyli w przypadku przechłodzenia. Problem się nasila wtedy, gdy dziecko dodatkowo nie ma na głowie czapki w czasie wiatru, lub wystawia głowę za okno samochodu. Mocno unerwiona błona bębenkowa odczuwa chłód jako ból. By zapobiec wyziębieniu ucha, należy po kąpieli dokładnie osuszyć je ręcznikiem. Przechylając głowę dziecka, można pozbyć się resztek wody. Jeżeli podejrzewa się zapalenie ucha, należy udać się z dzieckiem do lekarza. Ciało obce u uchu Małe dzieci często wkładają sobie do ucha jakieś ciała obce – ziarna fasoli, grochu, małe koraliki. Jeśli ciało obce utknie w uchu, nie wolno wyjmować go na własną rękę (np. pęsetą) – trzeba udać się do laryngologa, który usunie obce ciało za pomocą odpowiedniego haczyka. Owad w uchu Jeżeli do ucha dziecka dostałby się jakiś owad – mrówka, czy szczypawka – z pewnością nie będzie to przyjemne doświadczenie. Wtedy nawet mała mrówka głośno „chodzi” po błonie bębenkowej. Aby pozbyć się owada, musimy go zalać kilkoma kroplami spirytusu lub wódki. Następnie trzeba chwilę odczekać, a następnie przechylić głowę dziecka tak, by ułatwić owadowi wypłynięcie z ucha. Spirytus jest o tyle lepszy od wody, że od razu odkaża ucho i szybciej paruje. Jeżeli robak nie wypadnie w całości, należy udać się do laryngologa. Uraz ucha Niejednokrotnie, w czasie zabawy dzieci wkładają sobie różné rzeczy do uszu. Nie zdają sobie sprawy z tego, że mogą uszkodzić sobie błonę bębenkową. Gdy błona bębenkowa zostanie uszkodzona, wymaga ona szybkiej interwencji laryngologa, który oczyści przewód słuchowy i ewentualnie zaszyje dziurę. W przypadku urazu nie należy wlewać do ucha żadnego płynu, ponieważ kropelka krwi, która tworzy się na uszkodzonej błonie bębenkowej działa jak plasterek chroniący przed dostaniem się bakterii do rany i pozwala na wytworzenie się blizny. Lekarz przepisze antybiotyk. Zatkane ucho Gdy dziecko przestanie nagle słyszeć, nie należy się denerwować. Najprawdopodobniej kropelka wody wraz z woskowiną zatkała ucho. Problem rozwiążesz udając się do laryngologa, który wypłucze woskowinę lub usunie ją specjalnym haczykiem laryngologicznym. Podczas lotu samolotem Ból ucha może pojawić się w czasie lotu samolotem – wówczas przyczyną jest zmiana ciśnienia. Ból jest silniejszy w przypadku, gdy dziecko ma katar. By zapobiec bólu, trzeba przed podróżą podać dziecku krople do nosa, dziecko może też pić i coś żuć podczas startu i lądowania samolotu. Zapobieganie Aby uniknąć ryzyka zapalenia ucha, trzeba: po kąpieli osuszać uszy dziecku zwracać uwagę na to, czy dziecko nie wchodzi do zanieczyszczonych zbiorników wodnych stosownie ubierać dziecko do pogody Uśmierzanie bólu ucha Ból ucha zmniejszymy poprzez: podanie dziecku paracetamolu ciepłe, suche okłady na uszy (nagrzany ręcznik, owinięty w ręcznik ciepły termofor) podawanie dziecku antybiotyku przez tydzień Uwaga! Nie wolno bez porozumienia się z lekarzem nie wolno wkraplać dziecku do ucha żadnych kropli. Pamiętaj, że nieleczone zapalenie prowadzi do zapalenia przewlekłego i do uszkodzenia ucha. Zapalenie ucha to częsta przypadłość wśród dzieci. Rozwija się ono zwykle w przebiegu infekcji kataralnej nosa i gardła, choć może przyjmować także postać izolowaną. Stan zapalny dotyczy najczęściej ucha zewnętrznego oraz środkowego, rzadko zaś obejmuje ucho wewnętrzne. Jakie są przyczyny zapalenia ucha u dzieci, czym objawia się infekcja i jak ją leczyć? Zapalenie ucha u dziecka – przyczyny i czynniki ryzyka Zapalenie ucha zewnętrznego zwykle powodowane jest przez bakterie, np. Pseudomonas aeruginosa lub Staphylococcus aureus. Rzadziej przyczyną infekcji są zakażenia grzybicze, którym sprzyja ciepłe i wilgotne środowisko kanału słuchowego zewnętrznego. Ryzyko wystąpienia zapalenia ucha zewnętrznego zwiększa się: przy nieprawidłowej higienie uszu, po urazach mechanicznych, np. wynikających ze stosowania aparatów słuchowych, przy współwystępowaniu nieprawidłowości anatomicznych w budowie ucha, stanach upośledzających drożność kanału słuchowego, jak np. obecność czopu woskowinowego lub ciała obcego. Istotnym czynnikiem sprzyjającym wystąpieniu infekcji ucha zewnętrznego jest także pływanie, które aż pięciokrotnie zwiększa ryzyko zachorowania. Zapalenie ucha środkowego może być infekcją zarówno o etiologii bakteryjnej, jak i wirusowej. Wśród patogenów najczęściej powodujących OZUŚ wyróżnia się bakterie takie jak Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis oraz wirusy, np. RSV, wirusy grypy lub adenowirusy. Częste zapalenie ucha u dziecka występuje szczególnie w wieku przedszkolnym. Wyróżnia się czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo wystąpienia choroby lub jej cięższego przebiegu. Należą do nich między innymi; zespoły obniżenia odporności, predyspozycje genetyczne, anatomiczne nieprawidłowości w budowie górnych dróg oddechowych, obecność implantów ślimakowych, alergie, niedobory witaminowe, narażenie na dym tytoniowy. Zapalenie ucha u dziecka – objawy Najczęstszym objawem infekcji jest ból ucha lub jego okolicy, który może nasilać się podczas dotykania małżowiny usznej lub przy poruszaniu nią. Może pojawić się także: świąd, nadmierny wyciek wydzieliny z kanału słuchowego, uczucie pełności lub zatkania ucha, pogorszenie słuchu. Ponadto wystąpić mogą takie symptomy jak osłabienie, gorączka, drażliwość czy bóle głowy. U młodszych dzieci można zaobserwować także niespokojny sen, zmniejszony apetyt, wymioty oraz biegunkę. Jak lekarz stawia diagnozę? Zapalenie ucha diagnozuje się w oparciu o objawy zgłaszane przez dziecko lub jego rodziców oraz badanie fizykalne. Konieczne jest zbadanie ucha przy pomocy otoskopu, co pozwala ocenić błonę bębenkową, wygląd kanału słuchowego oraz rodzaj treści sączącej się z ucha. Zwykle nie ma potrzeby wykonywania badań laboratoryjnych, jednak ich pobranie może okazać się konieczne w przypadku, gdy przebieg choroby jest ciężki, infekcja dotyczy niemowlęcia poniżej 12 tygodnia życia lub podejrzewa się choroby ogólnoustrojowe albo wrodzone, mogące mieć znaczenie dla rozwoju i przebiegu chorób uszu. W niektórych przypadkach konieczne jest także wykonanie badań obrazowych, które mogą uwidocznić np. zapalenie wyrostka sutkowatego, ropnie czy perlaka. Zapalenie ucha u dziecka – jak pomóc? Leczenie zapalenia ucha środkowego zależy przede wszystkim od rodzaju patogenu, który je wywołał. Przy podejrzewanej etiologii wirusowej stosowane jest głównie leczenie objawowe, polegające na podawaniu leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i przeciwgorączkowych. Jeśli mimo zastosowanego leczenia obserwuje się brak poprawy stanu klinicznego, nasilenie dolegliwości lub objawy wskazują na infekcję o etiologii bakteryjnej, konieczne może okazać się zastosowanie antybiotyku. W przypadku zapalenia ucha środkowego o ciężkim przebiegu konieczna może okazać się tzw. paracenteza, czyli zabieg polegający na nacięciu błony bębenkowej, zapobiegający samoistnej perforacji błony i powstaniu w niej trwałego ubytku. Jakie powikłania może powodować zapalenie ucha? Nieleczone lub niewłaściwie leczone zapalenie ucha może powodować wiele powikłań. Należą do nich zapalenie wyrostka sutkowatego, ropnie, niedowład nerwu twarzowego, zapalenie błędnika, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Powikłania te wymagają pilnej interwencji lekarskiej i szybkiego zastosowania właściwego leczenia, w tym antybiotykoterapii, a niekiedy również postępowania zabiegowego. Jak można zapobiec rozwojowi zapaleń ucha u dziecka? Zapaleniom ucha o etiologii bakteryjnej można skutecznie zapobiegać przez szczepienia dzieci przeciwko patogenom wywołującym tę infekcję, w tym przeciwko Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae. Aby zapobiec infekcji ucha zewnętrznego, należy przede wszystkim w odpowiedni sposób dbać o higienę uszu oraz unikać kumulacji wody w uszach i dokładnie je osuszać. Zapalenie ucha to częsta przypadłość wśród dzieci, która może przyjąć zarówno charakter łagodnej, samoistnie ustępującej po kilku dniach infekcji, jak i ciężkiej choroby, prowadzącej do poważnych i groźnych powikłań. Szczególną opieką należy objąć niemowlęta, u których infekcje przebiegać mogą w sposób nietypowy, co często prowadzi do opóźnienia postawienia właściwego rozpoznania i wdrożenia skutecznego leczenia. W przypadku wystąpienia u dziecka niepokojących objawów, mogących budzić podejrzenie stanu zapalnego w obrębie ucha, należy skontaktować się z lekarzem, który zbada dziecko, zleci konieczne badania i przepisze właściwe dla danej infekcji leki.

ból ucha u 6 latka